DIFICULDADE DE EVACUAR?
JÁ OUVIU FALAR EM ÂNGULO ANORRETAL ?
O ângulo anorretal apresenta importante papel na continência fecal pois ele favorece o retardo na passagem das fezes. A musculatura do assoalho pélvico é responsável pela redução desse ângulo durante o repouso auxiliando na continência.
No ato da evacuação a musculatura do assoalho pélvico deve relaxar completamente aumentando o ângulo e assim ocorrerá a retificação do reto e do canal anal para facilitar a saída das fezes. Mas em alguns pacientes, durante os esforços evacuatórios o ângulo anorretal não aumenta o suficiente, isso indica que NÃO houve o relaxamento adequado da Musculatura do Assoalho Pélvico, ocorre uma "contipação mecânica", pois há uma dificuldade na eliminação. O paciente, faz força para tentar evacuar mas não consegue esvaziar bem o intestino, e acaba sobrecarregando a musculatura.
Essa "CONSTIPAÇÃO", devido à dificuldade de relaxar a musculatura, pode estar relacionada a fatores comportamentais, como a má postura para evacuar, a uma hipertonia muscular, a incoordenação ou a fatores neurológicos.
Adotar uma postura adequada na hora da evacuação é muito importante, por isso ao sentar no vaso sanitário mantenha os pés apoiados em uma banqueta realizando uma flexão do quadril em aproximadamente 35º, "simulando a posição agachada", isso irá favorecer o relaxamento adequado da musculatura do Assoalho Pélvico e a eliminação das fezes.
Também é importante observarmos que quando há uma fraqueza dessa musculatura o ângulo anorretal pode estar aumentado, levando a passagem contínua das fezes para a ampola retal, favorecendo a INCONTINÊNCIA.
Sendo na incontinência ou na constipação, fisioterapia pélvica pode atuar de forma preventiva ou reabilitadora. A orientação de medidas comportamentais, o aprendizado da contração e relaxamento adequados, o controle e coordenação entre os músculos abdominais e assoalho pélvico, ou ainda o fortalecimento e normalização da tensão muscular são abordagens necessárias para manutenção da função intestinal.
